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每天宅在家,为什么也会发烧?

http://www.5acbd.com  2020/3/11 11:33:00 来源:

都市快报讯 “孩子天天待在家里,都没出过门,为什么还会发烧?”杭州的吴女士(化名)很郁闷,前段时间,6岁的女儿住在家里突然发起了高烧。到医院做了检查,考虑是病毒感染引起的。

照道理,一般的病毒感染,过个三天左右就会慢慢退烧了。可孩子烧了一个星期还没退,这到底是怎么回事?

孩子高烧不退竟是感染EB病毒

上个月,6岁的玲玲(化名)和爸爸妈妈一直都待在家里没出去过,可是好端端的,玲玲突然发烧了。

那天玲玲的精神状态还好,但嘴唇比平时红。吴女士摸了摸孩子的额头,感觉有点烫手,拿来体温计一测量,38.3℃。

“我们基本没出过门,买菜都是网上订购的,最多就小区里拿个快递。孩子也都待在家里,几乎连下楼都没去过,更别说接触其他人。”吴女士刚开始觉得孩子应该是普通感冒发烧,去发热门诊又怕交叉感染,打算先在家里观察一晚。

到了第二天下午,孩子依然高烧不退。

疫情期间遇上孩子发烧,真是令人揪心。吴女士不敢再耽搁,连忙带着玲玲到家附近的医院就诊。发热门诊的医生详细询问病史后,给玲玲做了检测,检查结果提示是病毒感染,但测了甲流、乙流都是阴性,也排除了合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等病原体感染。

医生说,普通的病毒感染没有什么特效药,一般三天左右就能自愈。如果超过三天还没退烧,一定要到医院复诊。

接下来的两天,玲玲的体温一直在38℃到39℃之间徘徊,吃了退烧药也不见好。到了第三天晚上,玲玲依然高烧不退。

“我也没耽误啊,一早就带孩子去看医生了,为什么就是不退烧呢?”玲玲妈妈很焦急,连夜带着女儿来到杭州市儿童医院的发热门诊就诊。

接诊医生发现玲玲的眼睑明显浮肿,颈部两侧的淋巴结很厚,再加上持续五六天高烧不退的症状,怀疑孩子患的可能不是普通感冒,而是感染了EB病毒。

随后,血液检查结果证实了医生的初步判断,更棘手的是,EB病毒感染继而引发了细菌感染,从而引起肺炎,于是直接开了住院单。

EB病毒感染早期症状和感冒很像

主要通过唾液传播俗称“亲吻病”

吴女士很意外,她一直以为孩子只是普通感冒,没想到会这么严重。

“从临床表现看,EB病毒感染的早期症状与感冒相似,可以是发烧、鼻塞、咽痛、淋巴结肿大等,因此很容易被混淆。”

杭州市儿童医院邵启民主任医师介绍,EB病毒感染是一种自限性疾病,大部分小患者发热不会超过两周,少数可达数月之久,很多时候也会表现为扁桃体发炎,部分有白色分泌物或假膜形成,往往容易被误诊为链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎而采用抗生素治疗。

EB病毒主要通过唾液传播,俗称“亲吻病”。所以要想防止孩子感染EB病毒,最要紧的是做到:不要随意嘴对嘴亲吻孩子!此外,尽量选择分餐制,避免帮孩子咀嚼喂食、共用餐具等行为。即便是爸爸妈妈,如果亲吻宝宝,最好是额头、面颊,避开手部、口鼻区域;外出归来和孩子亲近,最好先洗干净脸和手。

家长还要教育孩子注意卫生,勤洗手;不要去人员密集的公共场所或密不透风的室内;及时增添衣物,适当室外活动,保证睡眠,有助于提升免疫力。

疫情期间普通流感患者明显少了

主要是宅在家外出减少交叉感染也少了

入院后,经过对症治疗,玲玲终于退烧了。住院期间,吴女士明显感觉到医院里的病人比往常少了许多。“整个病区里病人不多,我们住的这个病区只有五六个住院病人,包括门诊大厅里人也不多。”

据了解,杭州市儿童医院上个月的门诊量只有往年同期的五分之一左右,明显减少了。而且和以往相比,就诊患儿中得流感的明显减少,大部分以普通上呼吸道感染为主。

杭州市儿童医院门办主任、儿内科主任医师楼凌云说,一方面,流感的高峰季是11月、12月和1月,目前流感高峰季已经过去了。另一方面,流感病毒主要通过呼吸道传播,人群密集的地方最容易感染。由于疫情影响,这段时间大部分孩子都宅在家里,减少了外出的机会。接触的人少了,自然也减少了交叉感染的机会,包括流感在内的一些呼吸道传播疾病的发生率自然就下降了。

上个月,浙江大学医学院附属儿童医院的门诊量也比往常明显下降。

浙大儿院门急诊中心、门诊部主任汪天林说,在人员密集的场所,呼吸道传播疾病容易交叉感染。以前到了过年前后,日门诊量多的时候达到2000人次。但最近的日门诊量只有过去的1/4左右。

疫情特殊时期,学校停课,孩子们都在家里,大家防护都做得比较好,出门都会戴上口罩、勤洗手。这些因素,也有利于减少流感等呼吸道传播疾病的发生。

此外,以往不少周边地区的患儿,会带着孩子来省城大医院看病。但是由于疫情的影响,也有部分孩子病情不是很复杂的,就留在当地就诊了。

杭州市第一人民医院感染科主任金洁也表示,市一医院上个月发热门诊的就诊人数是1688人次,去年同期是四千多人次,数量明显减少。而且今年的发热病人当中,很少有普通流感病人。

每天宅在家为什么还会发烧?

疫情期间人员流动减少,市民减少外出,确实减少了呼吸道传播疾病的发生率。但是有不少市民也会有疑惑,为什么有些人天天宅在家里还会发烧?

金洁主任说,发热的原因多种多样,最常见的是普通呼吸道感染引起的感冒发烧,大约占了70%。此外,像老慢支、尿路感染、胆道感染、胃肠炎、心肌炎等其他疾病,也会导致发烧症状。

前几天,金洁主任就接诊了一位40多岁的男患者,姓李(化名)。前段时间,李先生一家人从老家回杭州,回来后一直没出门。宅家期间,10岁的儿子先开始出现低烧、咳嗽的症状,在家吃了药就好了,没有去医院看病。紧接着,李先生自己也出现发烧、咳嗽的症状,刚开始体温37.5℃,但是后面几天一直没退烧,他心里比较紧张,到市一医院发热门诊就诊。

检查结果显示,一侧肺部有感染,又有发烧、咳嗽的症状,而且白细胞正常,这些都是新冠肺炎的疑似症状。考虑到儿子前不久也刚刚发过烧,一家人又去过外地,李先生担心自己会不会感染了新冠肺炎,一度非常焦虑。随后经过检测,结果呈阴性,但他依然惶恐不安。金洁主任根据临床经验判断,李先生可能是感染了支原体肺炎,于是做了相关检测,最终确诊是支原体肺炎。

金洁主任说,目前正处于季节转变的时候,温差比较大,也是病毒感染的好发季。气温波动的时候,市民没有及时添加衣服,容易受凉,病毒就可能乘虚而入。

楼凌云主任医师说,对于孩子来说,虽然减少了交叉感染的机会,但也不是说接触不到病毒和细菌。而且长时间宅在家里缺乏运动锻炼,也会导致抵抗力下降,可能一不小心就会中招。

杭州连续18天无新增病例

家长和孩子现阶段要注意啥?

截至3月8日,杭州已经连续18天无新增新型冠状病毒肺炎确诊病例。这个好消息不禁让很多家长看到了希望,似乎意味着离孩子开学的日子也不远了。

现阶段,家长和孩子需要做哪些准备?

楼凌云主任医师说,家长首先要有意识地培养孩子的作息时间,有些孩子放假期间晚上睡得晚,早上也起得晚,作息规律完全被打乱了,一旦回到上学时候的作息,会非常不适应,所以从现在开始要尽快改变调整过来。

其次,放假期间不少孩子在家吃得多,体重噌噌往上涨,有些孩子变成了“小胖墩”。临近开学,也需要控制饮食,适当减肥,避免出现健康问题。

开学前,家长要多关注孩子的身体健康,及时增减衣服,避免让孩子受凉生病。最好每天都定期测体温,发现身体不适,一定要及时到医院就诊。

当然,最重要的还是要强调健康防护的意识,尽管目前杭州已经连续多日没有新增病例,但依然不能放松警惕。因为如果到学校上课,同学在一起学习,教室里人员相对密集,在这样的环境下更需加强防护意识,平时要多和孩子灌输勤洗手、戴口罩、多开窗通风等相关的防护知识,千万不能麻痹大意。

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